Нужно ли продлевать полис ОМС: Пошаговое руководство и советы
Контакт центр ОМС Новосибирской области
8-800-222-1515
- На главную
- О Фонде
- О Фонде
- Руководство
- Организационная структура
- Контактные данные отделов ТФОМС
- Личный прием граждан
- Контактные данные ТФОМС
- Показатели деятельности ТФОМС
- Информация о подборе персонала ТФОМС НСО
- Общие новости
- Медиа Новости
- Сообщения Фонда
- Новости СМО
- ОМС в СМИ
- О здоровье
- Об ОМС
- О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Новосибирской области
- Численность застрахованных лиц по ОМС
- Порядок получения полиса и выбор СМО
- Реестр СМО
- Реестр МО
- Численность иногородних
- Условия оказания мед помощи в МО
- Рейтинг СМО
- Перечень нормативных документов
- Тарифное соглашение
- Протоколы Комиссии
- Протоколы заседания Координационного совета
- Документы по ЭКО
- Подписка и рассылка
- Поддержка ПО
- Стационар ONLINE
- Справка о стоимости медицинской помощи
- Уведомление о создании
- Обсуждаемые проекты
- Нормативные документы
- Медис
- Амбул
- СОФОКЛ-ЛПУ
- Обновления на этапе МЭК
- Федеральные справочники
01.01.2015
- Полисы ОМС, выданные до 1 декабря 2022 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» — полисы ОМС старого образца и единого образца на бумажном бланке, а также в виде пластиковой карты с электронным носителем, являются действующими.
Цифровые полисы ОМС с 1 декабря 2022 года доступны гражданам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования, актуализировавшим свои данные о документах, удостоверяющих личность.
В случае изменения фамилии (к примеру, при вступлении в брак), имени, отчества, пола, даты рождения осуществляется обязательное переоформление полиса ОМС, в течение одного месяца со дня, когда такие изменения произошли.
В случае установления неточностей или ошибочных сведений, содержащихся в полисе ОМС, происходит переоформление полиса ОМС. Для замены полиса ОМС необходимо обраться в пункт выдачи полисов ОМС с заявлением о переоформлении полиса ОМС.
При смене места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, осуществляется выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства. В пункт выдачи полисов ОМС необходимо обратиться в течение одного месяца с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации.
При переоформлении и (или) утрате полиса ОМС на бумажном бланке или в виде электронной карты — замена бланка не производится. С 1 декабря 2022 года полис ОМС, в том числе переоформленный, может быть выдан по запросу застрахованного лица или представителя (в том числе законного представителя) в виде выписки из единого регистра застрахованных лиц сведений о полисе, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций).
- Диспансеризация и медицинские осмотры взрослого и детского населения
- Представители системы ОМС в мед. организациях
- Центры Здоровья
- Проверка действительности полиса
- Справка о стоимости медицинской помощи
Шпаковская РБ
ВАЖНО! Всем застрахованным в системе обязательного медицинского страхования с 1 декабря 2022 года станут доступны цифровые полисы ОМС.
«Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объёме, предусмотренном программами ОМС. Так написано в Федеральном законе об обязательном медицинском страховании, новая редакция которого вступила в силу 1 декабря текущего года», – напомнил директор ТФОМС СК Сергей Трошин.
Если ранее полис ОМС изготавливался Гознаком на бумажном носителе или в форме пластиковой карточки с электронным носителем, на котором записана информация о застрахованном лице, то теперь полис ОМС является цифровым. То есть это цифровой код записи о застрахованном гражданине в едином регистре застрахованных лиц Государственной информационной системы ОМС.
«Цифровой полис ОМС можно будет хранить в личном кабинете на портале «Госуслуги», в телефоне и на любом другом электронном устройстве. Такой полис позволит гражданам получать бесплатную медицинскую помощь по документам, удостоверяющим личность», – объяснил Сергей Трошин.
Полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учёта сведений о застрахованных лицах (статья 45 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).
КАК ПОЛУЧИТЬ ЦИФРОВОЙ ПОЛИС ОМС?
С декабря 2022 года данные о полисах ОМС будут вноситься в единый реестр застрахованных лиц: запись о владельце будет автоматически создаваться при рождении или получении российского гражданства. Первоначально реестр сформирован на основании ранее созданных территориальными фондами ОМС сведений о застрахованных лицах, а также данных, предоставляемых госорганами, включая ЗАГС. То есть те граждане России, которые ранее были застрахованы, автоматически 1 декабря текущего года включены в единый регистр застрахованных лиц.
Цифровой полис ОМС может быть выдан страховой медицинской организацией по заявлению гражданина в виде документа на материальном носителе – ВЫПИСКИ ИЗ ЕДИНОГО РЕГИСТРА ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, включающей информацию о застрахованном лице и графическое изображение цифрового кода полиса ОМС.
Кроме того, он может быть выдан в виде ШТРИХОВОГО КОДА, выполненного посредством использования портала «Госулуги», и самостоятельно записан застрахованным на доступный носитель электронной информации.
С ЧЕМ ТЕПЕРЬ ИДТИ В ПОЛИКЛИНИКУ ИЛИ БОЛЬНИЦУ?
С 1 декабря 2022 года при обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе, либо выписку о полисе, или документ, удостоверяющий личность: паспорт гражданина России, для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении. При этом медицинская организация обязана проверить действительность полиса ОМС в едином регистре застрахованных граждан.
«Ранее, чтобы получить медицинскую помощь (кроме экстренных случаев) по ОМС, было необходимо иметь при себе полис ОМС на бумажном носителе или в виде пластиковой карты. Введение цифрового полиса избавляет пациентов от лишней бумажной волокиты и делает получение медпомощи удобнее и доступнее», – отметил председатель ФОМС Илья Баланин.
ВАЖНО! Остаются действительными и не требуют замены ранее выданные полисы ОМС на бумажном носителе и в электронной форме.
«Для проверки действительности полиса ОМС каждой медицинской организации, работающей на территории Ставропольского края, представлен online-доступ к реестру застрахованных лиц. Операторы медицинских организаций могут в режиме реального времени проверить действительность записи о страховании пациента в базе данных фонда ОМС, – рассказала Инна Легкова, заместитель директора ТФОМС СК, – Тем не менее, я бы рекомендовала при обращении в медорганизацию иметь при себе документ, содержащий единый номер полиса. Это повысит оперативность установления факта страхования и позволит снизить риск возникновения конфликтных ситуаций, если гражданин своевременно не информировал страховую компанию об изменении или получении паспорта».
Застрахованные лица обязаны уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени и отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли (статья 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации») и сдать полис ОМС на материальном носителе.
ВАЖНО! Информировать страховую медицинскую организацию об изменении места фактического проживания, а также контактных данных для связи со страховым представителем.
«Если пациент потерял полис ОМС на материальном носителе и ещё не получил выписку в качестве альтернативы для однозначной идентификации, особенно на начальном этапе, можно использовать справку о действительности записи о страховании. Такая справка тоже содержит единый номер полиса, по которому медорганизация сможет проверить страхование пациента, своевременно не сообщившего о замене паспорта, – обратила внимание Инна Легкова, – Справку можно распечатать из личного кабинета застрахованного лица на сайте Территориального фонда ОМС Ставропольского края. Здесь же можно проверить актуальность паспортных данных в регистре застрахованных лиц».
В ЛИЧНОМ КАБИНЕТЕ НА САЙТЕ ФОНДА МОЖНО:
получить информацию об оплаченных медицинских услугах и «в один клик» сообщить, если медицинская помощь не была оказана;
распечатать справку о страховании и использовать её при невозможности предъявить бланк полиса ОМС;
узнать своего страхового представителя и «в один клик» сообщить ему об изменении своих контактных данных для связи;
уточнить поликлинику прикрепления и врача, в том числе для прохождения диспансеризации и вакцинации.
При идентификации в личном кабинете используются ЛОГИН И ПАРОЛЬ ПОРТАЛА ГОСУСЛУГИ.
Фото: Юрий ОратовскийТФОМС СК
- Главная
- Новости
- Наша новостная лента
- 1 декабря введён цифровой полис обязательного медицинского страхования, в связи с чем прекращается выпуск полисов ОМС на бумажном или электронном носителе
Записаться на прием к врачу без очередей
к содержанию ↑Запишитесь на прием к врачу через интернет
СледующаяМнение экспертаМорозов Андрей ВладиславовичВоспользуйтесь сервисом для записи на прием к врачу с помощью интернет-портала. Не тратьте время на посещение регистратуры и очереди. Также Вы можете записаться на прием при помощи мобильных приложений