Какой самый эффективный способ бросить курить

Каждая пятая смерть в мире связана с курением через ассоциированные с ним заболевания. Это болезни сердечно-сосудистой системы, рак лёгких и хроническое обструктивное заболевание лёгких, ХОБЛ, на всю жизнь привязывающее пациента к кислородной маске. Курение увеличивает риск развития других онкологических заболеваний, остеопороза, диабета, приводит к язве желудка, болезням дёсен и сотням других патологий, связанных практически со всеми органами.

При этом бросить курить может каждый — вне зависимости от возраста и стажа.

1. 1. Почему отказаться от курения настолько сложно?
2. 2. Какой способ бросить курить самый эффективный?
3. 3. Что делать, если тянет курить?

к содержанию ↑

Почему отказаться от курения настолько сложно?

Никотин, входящий в состав табака, называют одним из самых наркогенных веществ: у 70% людей, пробовавших курить, зависимость формируется с первой затяжки. Бросить курить необыкновенно тяжело — в среднем, за свою жизнь курильщик предпринимает от 6 до 9 попыток покончить с пагубной зависимостью. И это при том, что практически все зависимые осознают, насколько курение табака опасно: около 40% заядлых курильщиков хотели бы бросить, но слабо себе представляют, как это сделать.

Такие данные называет Олег Кутушев, заведующий Центром профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей при Московском научно-практическом центре наркологии департамента здравоохранения Москвы.

Почему же бросить курить настолько сложно? Это связано с особыми биохимическими процессами, проходящими в мозге. В 2012 году эти процессы изучали японско-американские учёные Такеши Исомура, Джоджи Сузуки и Тошия Мураи. Объектом их изысканий была система вознаграждения в мозге человека — те структуры, которые регулируют выброс «гормона радости» дофамина после совершения полезных с точки зрения организма действий.

Например, после вкусной еды. Учёные пытались выяснить, радует ли заядлых курильщиков что-то так же сильно, как сигарета.

Оказалось, что нет: при сформированной никотиновой зависимости мозг просто утрачивает способность «радоваться» в той же степени, в которой «радуется» мозг не зависимого человека. Уже после десятой выкуренной сигареты в мозге резко возрастает количество ацетилхолиновых рецепторов, влияющих на выброс дофамина. Ацетилхолин очень похож на никотин.

Когда человек перестаёт курить, рецепторов остаётся столько же, но количество никотина снижается — и собственного выработанного организмом вещества на покрытие всех этих рецепторов не хватает. Отсюда возникает ощущение подавленности и желание поскорее выкурить сигарету, и с этим же связано повышение аппетита: мозг пытается любыми способами подарить себе ощущение радости.

К счастью, ситуация с рецепторами довольно быстро стабилизируется. Их количество уменьшается, чувствительность повышается, возвращается умение радоваться обычным и приятным вещам. Обычно уже через несколько недель зависимый практически забывает о том, что такое сильная тяга.

к содержанию ↑

Какой способ бросить курить самый эффективный?

В 2016 году британские учёные провели рандомизированные исследования, сравнивая эффективность резкого и постепенного способов бросить курить. Первый подразумевал немедленное прекращение курения одним днём: человек буквально тушил сигарету и больше не возвращался к курению. Второй диктовал постепенное снижение числа выкуриваемых сигарет с доведением их количества до нуля.

Через четыре недели воздерживались от курения 49% группы, бросившей резко, и 39,2% группы, бросавшей постепенно. Через шесть месяцев 22% группы, бросившей резко, всё ещё не курили; из бросавшей постепенно группы не курили 15,5%. Соответственно, резкое прекращение показало себя более эффективным как в краткосрочном, так и в долгосрочном периодах.

Исследованию подверглись 697 взрослых курильщиков со сформировавшейся зависимостью.

Есть и другие способы, которые подойдут для тех, кто просто не в силах отказаться от курения одним днём. Олег Кутушев из Центра профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей называет очень эффективным комбинирование когнитивно-поведенческой психотерапии с некоторыми лекарственными препаратами, в том числе никотинозаместительными средствами: пластырями, спреями, жвачкой. При этом он настоятельно рекомендует обращаться за консультацией к опытным врачам – психиатрам-наркологам и ни в коем случае не заниматься самолечением.

к содержанию ↑

Что делать, если тянет курить?

• использовать никотинозаместительную терапию после консультации с врачом;
• избегать соблазнов: убрать пепельницы и зажигалки, выбросить сигареты, сократить контакты с курящими;
• откладывать перекур на 10 минут — высока вероятность, что за 10 минут тяга пройдёт сама по себе;
• заниматься физической разминкой, гимнастикой, поможет и просто запись в тренажёрный зал — тренировки дарят организму «полезный» дофамин;
• напоминать себе о преимуществах отказа от курения: хорошем самочувствии, свежем дыхании, отсутствии одышки, экономии средств.

Бросить курить трудно, это требует высокой мотивации. Однако необязательно проходить через это самостоятельно, и необязательно опускать руки, если не получилось однажды. Вы можете обратиться к врачу — специалист совместно с вами разработает эффективную стратегию избавления от никотиновой зависимости.

Стать здоровым никогда не поздно!

к содержанию ↑

Меры профилактики курения

Если пристрастие к алкогольным напиткам и никотиновая зависимость развиваются всего за несколько месяцев, то борьба с этими вредными привычками дается не просто и не быстро. Зачастую чтобы побороть подобные зависимости, человеку требуются годы.

Чтобы не искать способы решения проблемы, лучше предотвратить ее возникновение. Именно поэтому в последние годы ведутся активные работы по профилактике курения, особенно среди детей и подростков.

Болезни, вызываемые курением
Никотиновая зависимость – не просто вредная привычка. Курение наносит непоправимый урон всем внутренним органам и системам и способствует развитию различных заболеваний, в том числе смертельных. К самым распространенным болезням, возникающим на фоне регулярного курения, относятся:

хронический бронхит;
гастрит, язва желудка;
эмфизема легких;
легочная недостаточность;
рак легких;
ишемическая болезнь сердца;
тромбоз;
пародонтоз;
рассеянный склероз, артрит и другие аутоиммунные заболевания.

к содержанию ↑

Лечение от никотиновой зависимости

Лечение от табачной зависимости осуществляется разными способами. В большинстве случаев борьба с этой вредной привычкой проводится комплексно и направлена на устранение не только физической, но и психологической зависимости. Методики для облегчения состояния пациента после отказа от табакокурения подбираются индивидуально, с учетом особенностей организма, возраста и того, как долго человек был подвержен этой вредной привычке.

Чаще всего борьба с никотиновой зависимостью ведется следующими способами:

• Медикаментозная терапия. Стандартной схемы лечения не существует. Тип препарата, дозировка и длительность приема подбираются индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для уменьшения выраженности абстинентного синдрома применяют никотиновые пластыри или леденцы, антидепрессанты, а также средства, снижающие тревожность и устраняющие бессонницу.
• Народные средства. Кроме фармакологических препаратов при отказе от курения пациенту могут назначить прием отваров и настоев на основе целебных трав, ускоряющих процесс выведения токсинов и обладающих седативным действием.
• Психотерапия. Помогает быстрее побороть физиологическую тягу к никотину и адаптироваться к новой жизни.
• Йога и дыхательная гимнастика от курения. Подобные практики также снижают тягу к сигаретам и тренируют органы дыхания, благодаря чему нормализуется процесс поступления кислорода в организм. Также дыхательные упражнения успокаивают нервную систему.

На заметку! Во многих клиниках лечение табакокурения осуществляется путем кодирования.

к содержанию ↑

Меры профилактики табакокурения

Несмотря на широкую распространенность информации о вреде курения, количество курильщиков с каждым годом все возрастает. Для решения проблемы регулярно проводятся различные конференции, направленные на разработку проектов по профилактике курения.

Чаще всего на таких собраниях предлагают обратить внимание на следующие рекомендации:

• считать регулярное табакокурение одним из видов наркомании;
• отчислять около 5% средств, полученных с продажи табачных изделий на информирование населения об опасности курения;
• необходимость запретить курить в общественных местах;
• ограничение количества пунктов продажи сигарет;
• повышение стоимости табачных изделий.

к содержанию ↑

Почему нужна профилактика?

Профилактика курения – это не прихоть государства. В ходе исследований выявлено, что никотиновая зависимость наносит серьезный урон здоровью населения и часто становится причиной возникновения физиологических и психологических нарушений. Профилактика курения табака решает следующие задачи:

• минимизирует риск возникновения онкологических и других смертельных заболеваний;
• создает благоприятные условия для зачатия и вынашивания здорового потомства;
• обеспечивает нормальное неврологическое состояние человека;
• оздоравливает нацию в целом.

Важно! Снижение курения играет не маловажную роль и для экономики, поскольку позволит увеличить производительность труда. Это обусловлено тем, что постоянные перекуры среди работников уменьшают время их фактической занятости.

к содержанию ↑

Кто должен отвечать за профилактику?

На мировом уровне ответственность за профилактику курения лежит на Всемирной организации здравоохранения. На национальном уровне ответственными за подобную деятельность обычно назначают государственные организации здравоохранения. Среди ответственных лиц можно выделить:

• врачей;
• учителей;
• педагогов дополнительного образования;
• школьных психологов;
• родителей.

к содержанию ↑

Социальные меры, как профилактика табакокурения

Уменьшить количество курильщиков поможет и общая социальная ответственность. Воздействовать на подсознание подростков можно с помощью специальных бесед, демонстраций последствий курения, посещения фотовыставок и показов фильмов. Повысить эффективность профилактики табакокурения можно при помощи социальной рекламы и ведения тематических занятий в школах.

К социальным мерам профилактики табакокурения можно отнести и:

• запрет рекламы сигарет;
• печать на пачках с сигаретами фотографий, показывающих последствия никотиновой зависимости;
• ограничение продажи сигарет лицам до 18 лет;
• запрет на курение в общественных местах.

к содержанию ↑

Профилактика курения среди подростков

Как показывает практика, более 75% курильщиков начинают дымить еще в подростковом возрасте. В роли провоцирующих факторов выступают:

• боязнь показаться не таким, как все;
• сложности в семье: часто случается так, что запреты родителей на разные вещи приводят к проявлению протеста у детей, которые, пытаясь казаться взрослыми, начинают курить и распивать спиртные напитки;
• эмоциональная нестабильность, приводящая к депрессиям и последующему курению.

к содержанию ↑

Профилактика повторного курения

Если человек раньше курил, но ему удалось побороть вредную привычку, вероятность того, что в последующем он сорвется и опять закурит, довольно высока. Особенно риск срыва высок, если имеются проблемы в отношениях или сложности на работе. Чтобы не закурить заново, рекомендуется:

• избегать посещения мест для курения;
• избавиться ото всех атрибутов курильщика – зажигалок, пепельниц, мундштуков;
• подсчитать, как отказ от сигарет помог сэкономить финансы. Можно поставить себе цель, чтобы не вернуться к зависимости, например, сделать в квартире ремонт или купить автомобиль.

к содержанию ↑

Лечение никотиновой зависимости

В обществе распространено мнение, что курение — просто вредная привычка, но это не так. Никотиновая зависимость — одна из самых распространенных форм химической аддикции наряду с алкогольной и наркотической зависимостью. Это серьезное и опасное заболевание, которое вызвано влиянием никотина на высшие центры головного мозга.

В мозге курильщика со стажем присутствует большое число ацетилхолиновых рецепторов с повышенным сродством к никотину, при стимуляции которых выделяются нейромедиаторы удовольствия.

к содержанию ↑

Чем опасна никотиновая зависимость

Курение — доказанный фактор риска для многих заболеваний. Его вред связан не только с самим никотином, но и с множеством смол и других вспомогательных веществ, содержащихся в сигаретах. С дымом они легко проникают в легкие, откуда могут всасываться в кровь.

У курильщиков со стажем возрастает риск таких заболеваний:

● Болезни органов дыхания. Курение провоцирует развитие хронического бронхита курильщика, повышает вероятность хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и эмфиземы легких. У людей, которые курят, чаще возникают и тяжелее протекают пневмонии.

● Сердечно-сосудистые болезни. Курильщики в 2-4 раза чаще страдают от ишемической болезни сердца и инсульта. Курение считается главной причиной около 20% всех смертей от ИБС.

Негативное влияние обусловлено нарушениями обмена липидов, спазмом сосудов и повреждением сосудистых стенок.

Аддикция проходит в своем развитии 3 стадии: от эпизодического курения до тяжелой физической зависимости, которая влияет на настроение, самочувствие и поступки человека. Со временем развивается толерантность к никотину, а также он начинает быстрее разрушаться в крови. Субъективные приятные ощущения от выкуривания сигареты быстро проходят, поэтому человек начинает курить все больше, отравляя свой организм все сильнее.

Таким образом формируется порочный круг, для выхода из которого требуется помощь специалиста по зависимостям и длительная терапия. Лечение включает специальные препараты и немедикаментозные методы. Чтобы терапия была успешной, потребуется взаимодействие врача и пациента, готовность человека выполнять все рекомендации.

к содержанию ↑

Препараты для лечения никотиновой зависимости

Никотинзаместительная терапия (НЗТ) — первый и наиболее известный научный метод отказа от курения, который применяется более 50 лет. Ее используют для уменьшения симптомов отмены и облегчения периода отказа от курения. Для НЗТ разработаны препараты медицинского никотина в виде накожных пластырей, спреев, таблеток и жевательных резинок.

Несмотря на большой опыт применения и широкую доказательную базу, у НЗТ есть минусы. Используя такой способ, курильщик не лишает себя желаемой дозы никотина, а лишь переходит на альтернативный способ доставки вещества в кровь. Поэтому пациент продолжает страдать от никотиновой зависимости.

Для излечения аддикции НЗТ обязательно сочетают с другими методами, но для этого у человека должна быть сильная мотивация и поддержка близких. К тому же не исключено злоупотребление никотин-заместительными лекарствами, которое может вызвать передозировку никотина.

Другие препараты для отказа от курения:

● Антидепрессанты. Иногда пациентам выписывают лекарства от депрессии (преимущественно нортриптилин и бупропион), чтобы облегчить синдром отмены и повысить шансы на отказ от курения. Однако они могут вызывать тяжелые осложнения, а эффективность такого лечения недостаточно высока.

Кроме того, использование препаратов данной группы в сочетании с отказом от курения повышает число суицидальных попыток.

● Агонисты никотиновых рецепторов. Лекарственные средства облегчают отказ от курения, но не содержат никотина, поэтому помогают полностью справиться с зависимостью. Это перспективное направление терапии, которое имеет доказательную базу и успешный опыт применения.

к содержанию ↑

Что нужно знать о лечении агонистами никотиновых рецепторов

Частичные агонисты рецепторов действуют сразу в двух направлениях:

● как агонисты — поддерживают достаточный уровень дофамина в мозге, чтобы контролировать признаки абстиненции и нормализовать настроение человека, бросающего курить;

Самый известный представитель этой категории препаратов — варениклин, который известен под торговым названием «Чампикс». Прием лекарства в 2 раза повышает шансы бросить курить и делает этот процесс менее тяжелым для пациента. Эффективность медикамента максимальна в стандартной дозе, но сохраняется даже при снижении дозы.

Однако с 2021 года «Чампикс» исчез с фармацевтического рынка России. В составе препарата обнаружили нитрозамины — канцерогенные вещества, поэтому компания приостановила продажу лекарства.

Второй представитель агонистов никотиновых рецепторов — цитиризин, который известен как «Табекс». Его получают из растительного сырья. Препарат связывается с Н-холинорецепторами и вступает в конкурентный антагонизм с никотином, благодаря чему человеку удается побороть зависимость.

к содержанию ↑

Немедикаментозные методы борьбы с никотиновой зависимостью

Лечение должно воздействовать на все звенья развития аддикции, поэтому медикаментозная терапия будет наиболее эффективна в комбинации с психотерапией. Хорошие результаты достигаются благодаря психотерапевтическим методикам, которые проводятся в рамках индивидуальных сеансов и посещения групп поддержки для бросающих курить. Чаще всего в работе с курильщиками используют метод когнитивно-поведенческой терапии.

Другие способы борьбы с никотиновой зависимостью:

● Мобильные приложения. Из смартфона можно сделать своего личного помощника для отказа от курения. Большинство таких приложений работают по одинаковому алгоритму: предлагают выбрать дату прекращения курения, рассчитывают количество дней без сигарет и показывают достижения, позволяют вести дневник, содержат много полезных подсказок и советов.

● Книги про отказ от курения. «Легкий способ бросить курить» — самая известная, но далеко не единственная книга про борьбу с никотиновой зависимостью. Такая литература может содержать авторские методики избавления от курения или комбинацию различных методов и советов.

Хотя книги нельзя считать основным способом лечения, почитать хотя бы одну из них будет полезно всем, кто бросает курить.

● Аверсивная терапия. Сюда относят разные методики, направленные на развитие отвращения к курению. В частности, могут рекомендовать полоскания рта растворами, которые оставляют неприятный вкус в комбинации с табаком, либо контролируемое применение рвотных средств для формирования условного рефлекса.

Гипнотерапия («кодирование гипнозом»). Такой способ очень часто рекламируют как возможность бросить курить раз и навсегда, но на практике лечебные внушения не имеют доказательной базы и малоэффективны. Исключение составляю люди, которые подвержены внушению, поэтому для них такой сеанс может сработать как плацебо.

к содержанию ↑

Советы тем, кто бросает курить

Чтобы повысить шансы на успешное излечение, стоит придерживаться таких рекомендаций:

● рассказать близким и друзьям о своем решении, чтобы получить поддержку и дополнительную мотивацию;

● избегать посещения курилки «за компанию»;

● убрать все, что напоминает о курении: пепельницы, зажигалки, электронные сигареты;

● пойти в тренажерный зал или найти другое хобби, которое поможет занять свободное время и обеспечит выброс медиаторов удовольствия в мозге;

● использовать дыхательные упражнения и аутотренинги, которые помогут справиться со стрессом и нервозностью;

● научиться распознавать тягу покурить и придумать способы борьбы с ней: выпить стакан воды, пожевать жвачку, позвонить другу, сделать небольшую разминку и т.д.

Некоторые люди могут справиться с болезнью самостоятельно, имея огромную мотивацию и силу воли. Чаще всего это удается на начальных этапах развития зависимости. Но из всех, кто решил бросить «одним махом», успеха достигают только 4-7%, а остальные не выдерживают и срываются.

Теги: препараты методы лечения

к содержанию ↑

Проконсультироваться со специалистом

Если нет уверенности в своих силах или уже были безуспешные попытки бросить курить, следует обратиться к специалисту. Врач разработает индивидуальную программу терапии и вместе с пациентом пройдет все этапы лечения. В ID-Clinic доступна консультация психиатра-нарколога, квалифицированного специалиста по лечению зависимостей.

Проконсультироваться с доктором можно онлайн или на очном приеме в клинике в Санкт-Петербурге.

к содержанию ↑

Как самостоятельно бросить курить: советы от психолога

Когда человек только начинает курить, ему кажется, что в любой момент он сможет бросить. Но наступает момент, когда он принимает решение отказаться, но у него не получается. Как побороть вредную привычку и сохранить свое здоровье, рассказала психолог семейного центра «Печатники» Ирина Кутянова.

«Хочу быть как все»

В семейный центр «Печатники» обратилась москвичка с жалобой, что ее сын в 13 лет начал курить. Однажды подросток курил с друзьями во дворе дома, их заметил патруль полиции. В итоге школьник оказался на заседании Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

После нескольких занятий, направленных на повышение самооценки, мальчик отказался от сигарет. Сверстники стали к нему относиться с большим уважением, чем прежде, ведь он смог победить себя.

Работаем над собой

Психолог приводит лайфхаки, которые помогут тем, кто давно хочет отказаться от курения, но не знает, с чего начать:

• Важно найти смысл, ради чего вы хотите бросить курить: ради своего здоровья, близких, самоуважения. Смыслов может быть несколько. Для начала можно составить список, затем расставить приоритеты, что важно в первую очередь, что во вторую и так далее. Можно составить его вместе с психологом. Смысл бросить курить должен перевешивать все положительные бонусы, связанные с курением. Каждый раз, когда хочется затянуться, важно представлять образ того, ради чего вы отказываетесь от курения. Постепенно тяга к курению будет угасать.

Подумайте о том, как курение отражается на вашем здоровье. Лучше или хуже вы выглядите и чувствуете себя, чем полгода-год назад? Посмотрите на свои фотографии сейчас и до начала курения: изменилось ли что-то в вашем внешнем виде, нравится ли вам свое отражение?

• Есть разные стратегии прекращения курения. Например, одним людям достаточно сразу принять решение и больше никогда не возвращаться к вредной привычке. Другим более комфортно бросать курить, постепенно уменьшая количество перекуров или выкуренных сигарет, третьим важно иметь с собой сигареты «на всякий случай», но не прикасаться к ним. Можно попробовать разные стратегии, вспомнить, какая из них больше подходит вам в других жизненных ситуациях — постепенное изменение или радикальные методы. Самое главное — не откладывать реализацию решения на долгий срок. Если решили, важно начать действовать в этот же день.

Замена ритуала курения на другие ритуалы. Например, вместо сигарет, когда подходит время перекура, можно жевать жвачку или жевательную конфету с мятным вкусом. Заменяя одно действие на другое, мы постепенно ослабляем силу ритуала.

• Важно осознать, какие потребности восполняет курение: потребность в расслаблении, снятии эмоционального напряжения или другие. Необходимо заменить эти потребности более безопасными методами. Например, если причиной курения стала потребность расслабиться, то начните заниматься йогой, медитацией, дыхательными техниками расслабления.

А курение — тоже один из ее видов.

• Список триггеров. Важно подумать, проанализировать, какие обстоятельства и ситуации в прошлом приводили к возобновлению курения. Возможно, это стрессы и конфликты в семье или на работе. А может быть, ваш друг закурил в вашем присутствии и вы не смогли удержаться. Важно составить список триггеров, которые приводят к срыву. На каждую из рискованных ситуаций важно придумать несколько вариантов действий, чтобы оставаться верным своему решению. Этот список можно составить со специалистом. Например, если вы общались в курилке с коллегами, перестать ее посещать. Если ваш приятель или знакомый активно курит и предлагает вам закурить, важно рассказать ему о вашем намерении бросить. Если это не останавливает его, то необходимо прекратить общение до момента, пока вы будете равнодушно относиться к предложениям других людей закурить.

Препараты, содержащие никотин, пластыри, таблетки, на первых порах помогут снять напряжение и восполнить дефицит никотиновой кислоты в организме. Важно согласовать курс никотиновой терапии с врачом, чтобы не переусердствовать. Также необходимо понимать, что зависимость от никотина формируется на уровне личности, поэтому применения пластырей и таблеток недостаточно, чтобы преодолеть никотиновую зависимость.

• Группа поддержки. Важно найти человека или группу, которые будут вас мотивировать, поддерживать и подбадривать. Если что-то не получается — подавать пример. Таким человеком может стать член семьи, психолог или просто знакомый, который также хочет бросить курить. Можно найти в интернете форумы, где собираются люди со схожими проблемами и поддерживают друг друга.
• Эмоции и поддержание здоровья. В первое время после прекращения курения повышается раздражительность при отсутствии сигарет. Это нормальное явление, и оно пройдет через некоторое время. Важно себя поощрять, хвалить каждый раз, когда вы удержались от курения, быть более снисходительным к себе и близким. В этот период обеспечьте себя сбалансированным питанием, обильным питьем, умеренными физическими нагрузками, чтобы снизить стресс и предотвратить набор веса. Составьте «список радости»: что радует сейчас или приносило положительные эмоции раньше. Может быть, вы вспомните мечту, которую хотели осуществить, но все время откладывали. Если вы начнете новое дело или проект одновременно с прекращением курения, это поможет отвлечься и сформировать новые поведенческие стереотипы взамен устаревших.

Здесь помогут

В случае если вы или ваши дети столкнулись с проблемой курения, можно обратиться к психологам, специалистам столичных семейных центров за квалифицированной помощью. Для вашего удобства есть портал «Мой семейный центр». Психологи помогут разобраться в причинах, которые привели к развитию вредной привычки, и найти наиболее оптимальный путь к изменению поведения.

Каждый посетитель сайта может воспользоваться картой организаций поддержки семьи и детства . При выборе на карте необходимого района отображаются ближайшие организации с подробной контактной информацией.

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Следующая

РазноеРазличие среднего специального образования от среднего профессионального образования