IV. Заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория ребенок-инвалид ) устанавливается без срока переосвидетельствования (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании
Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы (далее также — МСЭ, экспертиза) соответствующим бюро медико-социальной экспертизы (далее — бюро). Такая экспертиза проводится исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием установленных классификаций и критериев (ст. 1 Закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ; п.
п. 2, 3 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 N 588).
Для оформления ребенку инвалидности в общем случае рекомендуем придерживаться следующего алгоритма.
Шаг 1. Уточните, есть ли условия для признания ребенка инвалидом
Для признания ребенка инвалидом необходимо наличие нескольких из следующих условий (п. п.
5, 6 Правил):
1) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
2) ограничение жизнедеятельности — полная или частичная утрата способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью;
3) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.
Критерием для установления инвалидности ребенку является нарушение здоровья со II, III либо IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма (от 40 до 100%), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории его жизнедеятельности и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка (п. п. 5 — 7, абз.
2 п. 9, п. 14 Приложения к Приказу Минтруда России от 27.08.2019 N 585н).
Шаг 2. Обратитесь в медицинскую организацию и пройдите необходимые обследования
Ребенок может быть направлен на МСЭ по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее — врачебная комиссия) при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий (абз. 1 п.
17 Правил).
Принятие решения о направлении на МСЭ и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения экспертизы, осуществляется в общем случае не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией о подготовке такого направления (абз. 2 — 5 п. 17 Правил; Приложение к Приказу Минтруда России N 402н, Минздрава России N 631н от 10.06.2021).
В случае отказа медицинской организации в направлении на МСЭ выдается соответствующее заключение врачебной комиссии, которое можно обжаловать (абз.
2 п. 20 Правил).
Шаг 3. Подайте согласие на направление и проведение МСЭ
После принятия врачебной комиссией решения о направлении ребенка на МСЭ необходимо подать письменное согласие на направление и проведение МСЭ. В нем следует указать, в частности, предпочтительную форму проведения экспертизы — с личным присутствием ребенка или без такового.
С 01.02.2023 предусмотрена возможность направления такого согласия в форме электронного документа через личный кабинет на Едином портале госуслуг.
Реализация такой возможности зависит в том числе от технической готовности Единого портала госуслуг к приему и передаче соответствующих документов и информации (абз. 1, 6 — 8, 12 п. 17 Правил).
Медицинская организация уведомит вас о передаче направления на экспертизу в бюро, которое, в свою очередь, уведомит о регистрации этого направления и в случае его возврата в медицинскую организацию — о таком возврате и его причинах (абз.
5 п. 18, абз. 2 п.
26, абз. 6 п. 27 Правил).
Шаг 4. Получите уведомление о проведении экспертизы, согласуйте дату и время и пройдите МСЭ
По результатам рассмотрения зарегистрированного направления бюро с учетом вашего мнения принимает решение о форме проведения экспертизы (без личного присутствия ребенка либо с его личным присутствием, в том числе с выездом на дом), определяет дату и время ее проведения (если вы их не выбрали на Едином портале госуслуг) и направляет вам соответствующее уведомление. Если принято решение о проведении МСЭ с личным присутствием ребенка, бюро уточнит по телефону дату и время проведения освидетельствования посредством выбора доступных даты и времени из определенных интервалов (абз.
7, 10 п. 17, абз. 4, 5 п.
26, п. 28 Правил).
При проведении МСЭ ведется протокол экспертизы и по ее результатам составляется акт МСЭ. Решение о признании инвалидом (об отказе в признании инвалидом) заносится в акт МСЭ и объявляется вам.
При этом вы вправе ознакомиться как с актом, так и с протоколом МСЭ и получить по своему заявлению их копии, в том числе через личный кабинет на Едином портале госуслуг (абз. 1, 4 п. 38, абз.
3 — 5 п. 42, п. 44 Правил).
Шаг 5. Получите индивидуальную программу реабилитации или абилитации и справку об инвалидности
Для ребенка, признанного инвалидом, разрабатывается индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее — ИПРА) и направляется на бумажном носителе заказным почтовым отправлением и в форме электронного документа в личный кабинет на Едином портале госуслуг. При проведении экспертизы с личным присутствием ИПРА может быть выдана на руки на бумажном носителе (абз.
1 — 3 п. 41 Правил).
Кроме того, после получения бюро уведомления из Федерального реестра инвалидов о размещении соответствующих сведений об инвалиде выдаются ИПРА и справка, подтверждающая факт установления инвалидности, с указанием категории «ребенок-инвалид», и содержащая идентификатор (дату и время) размещения записи об инвалиде. Эта справка может быть выдана на руки либо направлена по почте заказным почтовым отправлением (п.
46 Правил).
Отметим, что при необходимости включения в ИПРА рекомендаций о товарах и услугах, предназначенных для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов, на приобретение которых направляются средства материнского капитала, по отдельному заявлению взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без оформления нового направления на МСЭ. Составление новой ИПРА осуществляется на основании решения бюро, принятого по результатам обследования ребенка (абз. 6, 7 п.
41 Правил).
Если в ИПРА вносятся рекомендации о товарах и услугах, относящихся к медицинским изделиям, бюро принимает решение о нуждаемости ребенка в их приобретении на основании сведений, полученных от медицинской организации в рамках программы дополнительного обследования. Формирование этой программы не требуется, если заявление о включении в ИПРА таких товаров и услуг поступило в течение года со дня выдачи ИПРА. В этом случае решение принимается на основании сведений предыдущих освидетельствований ребенка (абз.
8, 9 п. 41 Правил).
Шаг 6. Пройдите при необходимости переосвидетельствование
Ребенку может быть установлена категория «ребенок-инвалид» сроком на один, два года, пять лет, до достижения возраста 14 либо 18 лет — в зависимости от имеющихся заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений и нарушений функций органов и систем организма. Так, при наличии у ребенка, например, полной слепоглухоты ему устанавливается категория «ребенок-инвалид» до достижения возраста 18 лет без указания срока переосвидетельствования (п.
п. 7, 10, абз. 5 п.
13 Правил; п. 42 Приложения к Правилам).
В отдельных случаях возможно установление категории «ребенок-инвалид» до достижения ребенком возраста 18 лет без указания срока переосвидетельствования при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных до направления на МСЭ (при этом в направлении на МСЭ должны содержаться соответствующие данные). Одним из таких случаев является наличие у ребенка ишемической болезни сердца со стенокардией напряжения III, IV функциональных классов с хронической сердечной недостаточностью IIБ, III стадий (абз.
4 п. 13 Правил; п. 8 Приложения к Правилам).
Переосвидетельствование детей-инвалидов проводится один раз в течение срока, на который установлена категория «ребенок-инвалид».
При этом лица, которым установлена категория «ребенок-инвалид», по достижении ими 18 лет подлежат переосвидетельствованию (п. п. 14, 52 Правил).
Перечень заболеваний для получения инвалидности
Инвалидность – есть состояние человека с невозможностью человека с невозможностью осуществления умственной физической или психической деятельности. Процедура установления инвалидности производится соответствующими органами, и при этом несет собой медицинское и юридическое значение.
Установление инвалидности дает право на получение ряда льгот и пенсионных выплат, притом, что лицо, получившее определенную степень инвалидности, не может осуществлять трудовую деятельность частично либо полностью.
В современном обществе понятие «инвалид» принято считать более корректным термином «лицо с ограниченными возможностями»
Статус инвалидности определяется по нескольким группам:
— по заболеваниям двигательных функций;
— по заболеваниям кровообращения;
— по заболеваниям пищеварительной и дыхательной систем;
— по нарушениям обменных процессов;
— по нарушениям функций органов чувств, в частности зрения, слуха, обоняния и осязания;
— по нарушениям психического состояния.
Вместе с тем, среди россиян бытует мнение о том, что существует перечень заболеваний, в соответствии с которым можно получить определенный статус инвалидности. Однако, не все болезни, перечисленные в этом списке, дают право на получение инвалидности.Так, к примеру, человек с онкологическим заболеванием, после прохождения всех курсов долговременной реабилитационной терапии, может быть направлен на освидетельствование для получения статуса инвалида определенной степени, и уже комиссией будет решать вопрос либо о продлении больничного листа без установления группы инвалидности, либо определить статус инвалида 2й группы сроком на один год, по истечении которого после повторного освидетельствования, инвалидность снимается или вновь продляется.
Считается, что продолжительность беспрерывного больничного листа не должна превышать 4 месяцев, с перерывами – 6 месяцев.
Существует перечень лиц, которые вправе получить инвалидность на бессрочной основе, куда относятся:
— инвалиды мужского пола старше 60 лет и женского старше 50 лет, а также инвалиды с назначением повторного медосвидетельствования по срокам после наступления указанного возраста;
— инвалиды 1й и 2й групп, степень инвалидности у которых не изменялась либо изменялась в худшую сторону в течение 15 лет;
— инвалиды ВОВ 1й и 2й групп, а также граждане, защищающие родину с инвалидностью, полученной до ВОВ;
— инвалиды-военнослужащие лица, получившие статус инвалидности по ранениям и заболеваниям, полученным в период прохождения службы.
Кроме того, существует перечень заболеваний для получения инвалидности на бессрочной основе, куда относятся:
— злокачественные опухоли разной формы и локализации;
— доброкачественные опухоли головного мозга;
— умственные заболевания, не поддающиеся лечению;
— заболевания нервной системы, влияющие на изменения в моторике и работе чувствительных органов;
— тяжелые формы нервных заболеваний;
— дегенеративные процессы головного мозга;
— тяжелые заболевания внутренних органов с прогрессирующим течением;
— дефекты нижних и верхних конечностей, в частности ампутация;
— полное отсутствие зрения и слуха.
Следующая